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作者：王家龍 鄧愛群 中國儀器儀表行業(yè)協(xié)會實驗室儀器分會
國務院2009年確定了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點任務。醫(yī)改的一個重要目標是解決看病難、看病貴的問題，而加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設是解決這一難題的關鍵。在2009-0011年的三年內(nèi)，國家及各級政府將投入8500億元，并且爭取到2020年，將我國建成一個較為完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。重點是把基層醫(yī)療單位建設好，使常見病、一般疑難病不外流，能在當?shù)亟鉀Q。
2010年4月，實驗室儀器分會對湖南省懷化、洪江縣級醫(yī)療單位、安化縣鎮(zhèn)級、村衛(wèi)生單位及長沙有關社區(qū)醫(yī)院進行了調(diào)研。調(diào)研中，我們深刻感受到儀器儀表贏重視在基層醫(yī)療單位的應用與發(fā)展。
1. 加強縣醫(yī)院建設，提高縣醫(yī)院救治功能
我國縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有4萬多個，而一個縣級醫(yī)院應該擔負起救治整個縣病人的職責，盡量把病人留在縣里治療，縣級醫(yī)院應該作為一個地區(qū)的中心醫(yī)院來發(fā)展。因此加強縣級醫(yī)院醫(yī)療儀器設備配置非常重要。縣級醫(yī)院配備一定品種數(shù)量的中高端設備才能更好的為當?shù)厝嗣穹眨瑸猷l(xiāng)村創(chuàng)造好的醫(yī)療條件和醫(yī)療服務，特別縣級中心醫(yī)院設備不能低于市醫(yī)院配備的水平。社會發(fā)展人類進步，我們有責任迅速提高縣級醫(yī)院的儀器設備水平，這樣才能提高縣醫(yī)院的服務標準和職業(yè)的醫(yī)療技術水平，目前我國絕大部分縣級醫(yī)療單位裝備水平很低，無法達到和發(fā)揮對基層醫(yī)療的保障。
在懷化、洪江調(diào)研看到目前縣級醫(yī)療單位應該有的醫(yī)療設備幾乎沒有。洪江中醫(yī)院是二甲醫(yī)院，該醫(yī)院近50%設備應更新，儀器中只有生化分析儀，而應該配備的天平、離心機、培養(yǎng)箱、攪拌器、振蕩器、鉬靶機、分光光度計、切片機、電泳儀、電泳槽、清洗設備、超凈工作臺、冷凍干燥機、顯微鏡等儀器都沒有；懷化市婦幼保健院所有X射線機都處于更新狀態(tài)。縣級醫(yī)療單位是基層單位的龍頭，縣級醫(yī)院服務能力和水平應該達到二級甲等水平。縣級醫(yī)療單位應配備足夠數(shù)量的儀器設備，才能保障廣大基層人民群眾身體健康。儀器設備企業(yè)負有重大使命，應在醫(yī)改中為我國基層醫(yī)療單位建設做出應有的貢獻。2. 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備，做好基本醫(yī)療服務
在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的諸多環(huán)節(jié)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是非常重要的一環(huán)，他是農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的樞紐，是本區(qū)域衛(wèi)生工作的管理和業(yè)務技術指導中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著預防保健服務、基本醫(yī)療服務、計劃生育指導與服務以及部分公共衛(wèi)生管理等工作。按行政區(qū)劃設置，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都必須設置一處由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備的標準化關系到廣大農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的質(zhì)量，為了切實規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設和管理，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能和農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療保健需求，起到促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作主要包括以下幾點：
（1）預防保健服務主要包括社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報告和監(jiān)測，預防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病，寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生運動指導等；
（2）保健功能主要是指婦女保健、兒童保健和老年保健等；
（3）基本醫(yī)療服務主要是指一般常見病，多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場救護，常見外傷的處理，血、尿、糞常規(guī)及簡單的生化檢驗，精神病患者的管理、轉(zhuǎn)診服務等；
（4）康復服務主要是指殘疾康復、基本恢復期康復、家庭和社區(qū)康復訓練指導等；
（5）健康教育主要指衛(wèi)生知識普及、個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所的健康教育，宣傳健康行為和生活方式等；
（6）計劃生育服務是指計劃生育技術服務與咨詢指導，發(fā)放避孕套具等；
（7）公共衛(wèi)生管理是指受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責對村級衛(wèi)生組織技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理及服務工作等。[未完待續(xù)]
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